ООО «АТМ Фарм» - Производитель лекарственных средств

Гинкго билоба АТМ в лечении когнитивных нарушений у пациентов с ДЭП.

Гинкго билоба АТМ в лечении когнитивных

                 нарушений у пациентов с ДЭП.

Цереброваскулярная патология – важнейшая медицинская проблема современности. В этой группе заболеваний наиболее распространена хроническая недостаточность мозгового кровообращения, синоним  – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Согласно прогнозам ВОЗ, в связи с увеличением продолжительности жизни, распространенность хронической цереброваскулярной недостаточности будет возрастать. Локализация патологического процесса при ДЭП отражает ключевые клинические особенности данной нозологии, ядром которой являются когнитивные нарушения, прогрессивно нарастающие от легких в I стадии заболевания до выраженных в III стадии (деменция). Уже на ранних стадиях они обнаруживаются у 87–92% пациентов. Наиболее частые симптомы – снижение темпа мыслительных процессов и концентрации внимания, снижение памяти. Параллельно развиваются эмоциональные расстройства: снижение психической деятельности, эмоциональная лабильность, раздражительность, потеря интересов, эмоциональная инертность, тревожность, депрессия. [1]

Терапия на этапе легких когнитивных нарушений требует особой осторожности и взвешенного подхода. Подавляющее большинство пациентов – предпенсионного и пенсионного возраста, имеют большое количество сопутствующих соматических заболеваний и получают соответствующее лечение. Включение в терапию дополнительных медикаментов в таких ситуациях должно отвечать не только требованиям безопасности, хорошей переносимости и сочетаемости препаратов, но также обладать полимодальным действием на ткань головного мозга. В этих случаях несомненное преимущество имеют растительные препараты. К таким медикаментам, широко используемым в странах Европы для терапии когнитивных нарушений, относятся препараты на основе экстракта Гинкго билоба.

Экстракты листьев  и плоды гинкго использовались очень широко в древнекитайской медицине как средство для лечения болезней сердца и легких, в том числе туберкулеза и бронхиальной астмы, избавления от запоров и глистов, при заболеваниях кожи, а также как седативное средство. Западная медицина заинтересовалась гинкго в конце 50-х годов XX в., когда начались его лабораторные и клинические исследования. В качестве сырья в Европе используют листья, содержащие большое количество биологически активных веществ. В Китае, Японии и Корее наряду с листьями используют плоды.

Активным веществом препарата Гинкго билоба АТМ, который выпускается одним из крупных отечественных производителей ООО «АТМ PHARM» является сухой экстракт гинкго билобы – 40,0мг. Гинкго билоба АТМ препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию. Улучшает мозговое кровообращение и обеспечивает мозг кислородом и глюкозой. Проявляет дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелий - зависимого фактора (оксид азота - NO), расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулирует кровенаполнение сосудов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Имеет антитромботическое действие (за счет стабилизации мембран тромбоцитов и эритроцитов, влияния на синтез простагландинов, снижения действия биологически активных веществ и тромбоцитактивирующего фактора). Препятствует образованию свободных радикалов и перекисное окисление липидов клеточных мембран. Оказывает антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе. Препарат Гинкго билоба АТМ показал свою высокую эффективность и переносимость в лечении пациентов с ДЭП.[3]

Динамика выраженности субъективных неврологических признаков у пациентов с ДЭП под влиянием 30 дневной терапии Гинкго билоба

 

Неврологические жалобы

Степень выраженности
баллы

Количество пациентов с патологическими симптомами

до лечения
%, n=30

после лечения
%, n=30

Головная боль

0

0

23,3

1

23,3

60

2

56,7

16,7

3

20

0

Головокружение

0

0

26,7

1

26,7

40

2

40

33,3

3

33,3

0

Общая слабость

0

0

26,7

1

16,7

40,0

2

66,7

33,3

3

16,7

0,0

 

Беспокойство, тревога

0

0,0

23,3

1

10,0

56,7

2

63,3

20,0

3

26,7

0

Нарушение сна

0

26,7

33,3

1

40,0

63,3

2

13,3

3,3

3

20

0

Вестибулярные нарушения

0

0

20

1

33,3

73,3

2

46,7

6,6

3

20

0

Боли или неприятные ощущения в области сердца

0

16,7

33,3

1

50

66,7

2

23,3

0

3

10

0

Неустойчивость при ходьбе

0

23,3

36,7

1

46,7

63,3

2

16,7

0

3

13,3

0

 

Как видно из таблицы, наиболее значимыми изменениями по завершению 30 дневной терапии гинкго билоба касались такие показателей как «беспокойство, тревога», «головная боль», «головокружение», «вестибулярные нарушения», «общая слабость», по которым отмечена либо полная редукция жалоб, либо значительное увеличение числа пациентов с уменьшением степени выраженности жалоб от 3 баллов до 1-2 баллов.

 

 

Динамика суммарного показателя Когнитивной продуктивности по шкале  MMSE
под влиянием терапии Гинкго билоба

Сумма баллов по MMSE

Количество пациентов

до лечения % (n=30)

после лечения % (n=30)

20-23

30

0

24-27

70

36,7

28-30

0

63,3

Шкала MMSE используется для оценки когнитивных функций.

30 баллов = физиологическая норма.

 

     
           
 

Интерпретируя данные таблицы можно сделать вывод, что у большинства пациентов под влиянием 30 дневной терапии препаратом Гинкго билоба существенно улучшились когнитивные функции, повысилась умственная работоспособность, улучшились показатели памяти.

Оценка переносимости Гинкго билоба

Переносимость

Количество пациентов % (n=30)

 

Хорошая

100

 

Удовлетворительная

0

 

Неудовлетворительная

0

 

Таким образом, хочется отметить, что  эффект от применения препарата Гинкго билоба не уступает по силе действия синтетическим ноотропам, но выгодно отличается от них благоприятным психофармакологическим спектром, не вызывающим гиперактивации и нарушения сна, и, что очень важно, высоким профилем безопасности и переносимости, позволяющим использовать гинкго билоба на долгосрочной основе у людей разного возраста, в том числе и пожилых, как с лечебной, так и профилактической целью, доказанной на примере когнитивного снижения сосудистого и нейродегенеративного плана.[2]

 

 

 

  1. Журнал «Медицинские новости» №4, 2016

Пономарев В.В., Барабанова Э.В.

Эффективность экстракта Гинкго билоба в лечении легкого и умеренного когнитивного снижения сосудистого генеза с позиции доказательной медицины

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск

  1. Е.А.Катунина . Гинкго билоба: итоги полувекового опыта применения Полимодальность эффектов гинкго билоба: экспериментальные и клинические исследования. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. (Прил.) 2013; 02: 53-57
  2. Открытое исследование по изучению эффективности и переносимости препарата Гинкго билоба-Астрафарм в лечении ДЭП. Кафедра неврологии и рефлексотерапии НМАПО им. П.Л.Шупика, зав. кафедрой, чл.корр. АМНУ, проф. Е.Л. Мачерет, Киев, 2007г.

Поделиться

Опубликовано: 06 Июл 2018